Рубрика: Хирургия

Вестибулопластика, или пластика преддверия полости рта, — это корректирующая операция, направленная на увеличение пространства между деснами и внутренней частью щек и губ. Глубина этого промежутка (преддверия) обычно варьируется от 5 мм до 1 см. Если пространство меньше, выполняют хирургическую корректировку.

Когда необходима пластика преддверия полости рта

Самые убедительные аргументы в пользу пластики преддверия полости рта — отзывы пациентов, перенесших операцию и ощутивших ее преимущества.

При глубине преддверия меньше 5 мм неизбежно сильное натяжение десны даже во время разговора. Это вызывает:

• оголение шеек, корней зубов;
• кровоточивость, рецессию десны;
• развитие пародонтоза;
• пародонтит;
• гингивит.

Необходимость в пластике преддверия полости рта может также возникнуть:

• в процессе ортодонтического лечения и устранения дефекта дикции;
• при подготовке к съемному протезированию, имплантации.

Методы пластики преддверия полости рта

Разработано несколько способов вестибулопластики. Врачи стоматологической клиники Эстелайт используют все методы современной стоматологии, которые в основном сводятся к следующим видам хирургического лечения:

1. Открытая пластика. Это неглубокое рассечение мышц, соединительных тканей тяжей, отслоений слизистой. Поверхность раны заживает вторичным натяжением.
2. Закрытый метод. Зону рассечения закрывают окружающими мягкими тканями или аутотрансплантантами и ушивают.
3. Лазерная операция. При лечении не используется скальпель.
4. Углубление преддверия с помощью вестибулярного пелота.

Выбор методики и стоимость услуги подчиняются данным диагностического обследования.

Особенности пластики преддверия полости рта

Дефект устраняют амбулаторно в течение 10-20 минут. Местная анестезия исключает болевые ощущения. Полное заживление наступает в течение 5-14 дней. Операцию у детей обычно проводят после появления резцов и прорезывания всех нижних зубов (8-9 лет). Другие возрастные показатели не имеют значения.

Если верить тому, как характеризуют пластику преддверия полости рта отзывы, процедура переносится без осложнений, только нужно соблюдать простые рекомендации стоматологов:

1. Проводить обработку зоны оперативного вмешательства антисептическими составами.
2. Использовать выписанные антибактериальные, заживляющие и другие терапевтические препараты.
3. Придерживаться диеты (исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку).
4. Следить за гигиеной рта.
5. На некоторое время забыть о физических нагрузках.

Пластика уздечки губы

Одной из распространенных операций в стоматологии является пластика уздечки губы — элемента зубочелюстной системы, отвечающего за анатомически правильное прилегание губ и языка к костям челюсти. Эти эластичные перепонки на слизистых оказывают непосредственное влияние на прикус, произношение и эстетику зубного ряда.

Когда необходима пластика уздечек губ и языка

Процедура позволяет устранить дефекты в строении складок слизистой. Сами по себе аномалии в развитии не всегда являются показаниями к хирургическому вмешательству. Стоматолог принимает решение о необходимости срочной операции в тех случаях, когда патология:

• вызывает пародонтологические проблемы;
• явно влияет на дикцию и прикус;
• затрудняет процесс протезирования;
• не позволяет провести ортодонтологическое лечение.

Основные показания для пластики уздечки верхней губы лазером:

• слишком короткая или слишком длинная складка;
• аномальная ширина, непропорциональный размер или расположение.

В таких же случаях назначается пластика уздечки нижней губы.

Исправление языковой уздечки хирургическим путем рекомендовано при слишком короткой подъязычной складке. Эта патология называется анкилоглоссией и характеризуется такими признаками:

1. Язык загибается вниз, когда выдвигается вперед.
2. В приподнятом положении язык имеет сердцевидную форму.
3. Пациент испытывает сложности при жевании или глотании.
4. Наблюдаются явные нарушения в произношении звуков.
5. У пациента неправильный прикус.

В каком возрасте выполняется лазерная пластика уздечки верхней губы, нижней, языка

Оптимальный возраст для коррекции уздечки определяется индивидуально, однако в стоматологии установлено несколько наиболее благоприятных периодов:

1. С 2 до 6 месяцев, если есть проблемы с грудным вскармливанием младенца.
2. С 6 до 9 лет. В этом возрасте молочные зубы меняются на постоянные, поэтому операция является гарантией формирования правильного прикуса.
3. От 18 и старше. У пластики уздечки верхней губы (отзывы пациентов клиники тому свидетельство) нет ограничений по возрасту, взрослые люди переносят операции так же легко, как и дети.

Как проходит и какие преимущества имеет пластика уздечки губы лазером

Коррекцию выполняют только в условиях клиники под местной анестезией. Абсолютно безболезненная операция проводится с помощью современного высокоточного оборудования, которое позволяет быстро и комфортно для пациента устранять любые дефекты.

После пластики уздечки верхней губы, нижней или языка может наблюдаться незначительная отечность, которая спадает через 5-7 часов. Пациент в постоперационный период должен соблюдать несколько рекомендаций:

• в течение первых двух дней не употреблять грубую и горячую пищу;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• через неделю приступить к занятиям мниогимнастикой (комплекс упражнений по разработке челюстно-лицевых мышц и устранения дефектов прикуса).

Пластика уздечки языка, губ с применением лазера обладает множеством преимуществ:

• скорость (весь процесс занимает не более 30 минут);
• отсутствие крови;
• абсолютная стерильность;
• быстрое заживление и реабилитация.

Воспаление челюстной надкостницы альвеолярной дуги, то есть периостит нижней челюсти, является распространенной в стоматологии патологией. В 95 % диагностируемых случаев заболевание протекает в острой форме, 5 % приходится на хронический процесс.

Периостит верхней челюсти встречается в два раза реже, чем нижнечелюстное воспаление. Более половины случаев приходится на многокорневые зубы, что объясняется особенностями анатомического строения, высокой уязвимостью к инфекционному поражению. Своевременное обращение к стоматологу — гарантия того, что заболевание будет излечено успешно и быстро.

Периостит зуба: симптоматика

Первые признаки, указывающие на то, что развивается острое воспаление, — это набухание десны и пульсирующая боль в очаге поражения. В результате развития отека в области воспаления лицо становится ассиметричным. Температура повышается до 38 °C (и выше), в ночное время боль становится нестерпимой.

Медленно прогрессирующее заболевание проявляется умеренно выраженными симптомами, поэтому люди чаще всего откладывают визит к врачу. Тем не менее процесс продолжается, распространяясь на здоровые ткани, поражая корневую систему соседних зубов.

Периостит кости: причины развития

Чаще всего заболевание развивается из-за осложнения кариеса (пульпит, периодонтит). На втором месте — общая интоксикация организма, вызванная бактериальным или вирусным возбудителем. Ослабление иммунитета при системных заболеваниях, механические травмы также приводят к развитию патологии.

Формы периостита в стоматологии

В зависимости от причины и характера различают следующие формы заболевания:

• простая (возникает после ушиба или перелома челюсти);
• фиброзная (разрастание слоев периоста за счет образования фиброзной ткани);
• оссифицирующая (хронический обширный процесс, распространяющийся на мягкие ткани);
• гнойная (сопровождается формированием абсцесса).
• Острый, или одонтогенный периостит, развивается при попадании болезнетворных возбудителей в ткани десны. Вначале образуется серозная жидкость, затем присоединяется инфекция, что является причиной образования гнойного инфильтрата. Гной накапливается в области корней и попадает в надкостницу (чаще всего после ушиба или прогревания).
• При диагностировании периостита одонтогенного лечение требуется в неотложном порядке. В противном случае развивается остеомиелит челюсти или флегмона тканей, а эти заболевания вызывают жизненно опасные процессы в организме.

Как избавиться от периостита челюсти: лечение патологии

Терапия должна быть комплексной и проводиться только после дифференцированной диагностики. Стоматологи применяют:

• хирургию;
• консервативные методы;
• физиотерапию.
• При гнойной форме периостита лечение предполагает применение следующих методик:
• рассечение надкостницы, оболочки абсцесса;
• дренирование раны;
• наложение повязок с дезинфицирующим раствором.
• Далее назначается:
• промывание раны антисептическими средствами;
• прием антибиотиков;
• физиотерапия для регенерации тканей, устранения отека и болевого синдрома.

В зависимости от стадии патологии врач выбирает различные методики (УВЧ, лечение лазером, током и другие способы).

При осложненных заболеваниях в детском возрасте или у пожилых людей, хроническом или остром периостите верхней челюсти лечение составляется по индивидуальной схеме.

Наша стоматологическая клиника осуществляет эффективную терапию зубных инфекций, в том числе лечит перикоронарит. Это воспаление десневого капюшона и мягких тканей вокруг зуба мудрости (чаще всего на нижней челюсти). Болезнь может быть осложнена гнойным процессом и распространением инфекции в костную ткань, именно поэтому чаще всего требует хирургического вмешательства.

Почему возникает необходимость в иссечении капюшона над зубом мудрости

Операционное лечение острого перикоронарита (иссечение тканей десны) требуется по следующим причинам:

• Челюсть современного человека значительно меньше по размерам, чем у наших предков, при том что величина и количество зубов на ней остались неизменными. В связи с этим зубы мудрости вырастают позже стандартных сроков, их прорезывание часто сопровождается воспалительными процессами и иными проблемами.
• Рост восьмерок затруднен утолщенными стенками зубного мешочка, окружающими коронку, и объемной слизистой оболочкой десны.
• Скопление налета в полости между зубом мудрости и десной. Остатки пищи и микроорганизмы, скапливающиеся под десневым капюшоном, приводят к повреждению и воспалению мягких тканей.
• Сниженные факторы роста зубов мудрости.

Перикоронарит: симптомы заболевания

Необходимость иссечения капюшона при перикоронарите может быть продиктована такими симптомами:

• припухлость и отек десны;
• болевые ощущения при чистке зубов и жевании пищи;
• неприятный запах изо рта;
• отек жевательной мышцы и затруднения при открывании рта;
• фантомные боли в ухе и виске;
• отекание окологлоточного пространства и боль при глотании пищи;
• припухлость и отек щеки;
• головная боль;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• значительное повышение температуры тела;
• выделение из-под десневого капюшона гнойной жидкости.

Осложнения, которые может вызвать воспаление зуба мудрости (перикоронарит)

Запущенный перикоронарит способен привести к серьезным осложнениям:

• абсцессы (инкапсуляция гнойного очага);
• флегмоны (расширение гнойного воспаления);
• челюстной остиомиелит (поражение костной ткани);
• лимфаденит (распространение инфекции в подчелюстные лимфатические узлы);
• актиномикоз (развитие в мягких тканях гранулем и гранулемных свищей);
• периодонтит зуба мудрости;
• язвенный стоматит.

Лечение перикоронарита

Лечение заболевания антисептическими и противовоспалительными медикаментами в домашних условиях не является эффективным. Оно пригодно только для снятия симптомов, а полностью ликвидировать налет и очистить пространство под десневым капюшоном может только профессиональный стоматолог, выполнив иссечение капюшона зуба мудрости.

Если вы обнаружили у себя симптомы воспаления, вам следует немедленно записаться на прием к врачу и получить квалифицированную консультацию о дальнейших методах лечения. К наиболее эффективным способам относится иссечение слизистого капюшона десны лазером, скальпелем или электрокоагулятором. Данная процедура осуществляется следующим образом:

• Сначала хирург обрабатывает пораженную десну асептическим средством.
• Затем осуществляется местная анестезия и непосредственно иссечение мягких тканей, затрудняющих прорезывание зуба мудрости.
• После этого врач промывает прооперированную десну асептическим раствором, обрабатывает останавливающим кровь средством и прикладывает йодоформную турунду.
• По окончании операции назначается консервативная терапия (полоскание, антибиотики).

В нашей клинике можно осуществит удаление зуба с гранулемой с максимальным уровнем безопасности и безболезненности. У нас трудятся специалисты высочайшего класса, которые используют уникальные методики лечения, поэтому здоровье своих зубов вы можете смело доверить нашим терапевтам и хирургам.

Что такое гранулема после удаления зуба

Гранулема представляет собой небольшую по размеру воспалительную полость, расположенную на десне или возле корня зуба. Отметим, что возникнуть она может как до удаления зуба, так и после него. В большинстве случаев гранулема является предтечей кисты (доброкачественной опухоли). Основное отличие образований состоит в структуре пораженной ткани, при этом причины возникновения патологий, как правило, идентичны.

Когда возникает необходимость в удалении гранулемы зуба

Основными причинами для возникновения и последующего удаления челюстной гранулемы являются:

• воспаление нерва, расположенного в корне зуба;
• пульпит;
• периодонтит;
• кариес;
• челюстные травмы;
• неадекватное удаление нерва или лечение корня зуба;
• нарушение режима стерильности при поведении стоматологических операций.

Таким образом, причиной для возникновения гранулемы может стать любая ситуация, способствующая попаданию инфекции в десну или корень зуба.

При какой симптоматике необходимо удаление гранулем

Некоторое время человек может не замечать воспалительный процесс, так как на первичных стадиях гранулема зуба не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Однако ее клетки обладают способностью к быстрому делению, поэтому развитие патологии часто оказывается весьма стремительным. Рост опухоли позволяет стоматологу обнаружить ее при стандартном осмотре. А основными симптомами являются:

• опухание;
• покраснение;
• болевые ощущения.

Операция по удалению гранулемы

В современной стоматологии применяется следующий алгоритм действий:

• местная анестезия;
• прохождение и пломбирование корневых каналов;
• отслойка десны и удаление лазером части кости для получения доступа к гранулеме;
• отсечение поврежденного фрагмента корня и его ретроградное пломбирование;
• заполнение полости гранулемы костным материалом;
• наложение швов.

Такая стоматологическая процедура, как гемисекция, подразумевает удаление кисты или гранулемы вместе с одним из корней многокорневого зуба.

В каких случаях может быть необходима гемисекция зуба

Часто случается, что повреждения локализовались в области только одного из корней и затронули прилегающую к нему часть коронки. При этом проведенное консервативное лечение не дало нужного результата, очаг инфекции остался неустраненным.

Для кого-то единственным выходом из ситуации окажется ампутация зуба. Однако есть и другое решение. В целях сохранения зуба и проведения дальнейшего ортопедического лечения можно удалить только поврежденную часть.

Показания к гемисекции, или ампутации корня

Если зуб начал портится с корня, нужно срочно принимать меры. Отказ от своевременного вмешательства может усугубить процесс и привести к проблемам с челюстной костью.

Необходимость в срочном проведении операции возникает, когда исключается любая другая возможность для лечения заболеваний корней. Чаще всего это происходит, когда:

• Стоматолог не может прочистить каналы из-за их непроходимости либо из-за аномального расположения корней.
• Диагностирована запущенная форма периодонтита.
• Сломан корень зуба.
• Присутствует кистозное образование.
• Учитывая важность сохранения функциональности зубного ряда, гемисекция корня рекомендуется даже детям. Данный метод оказывается лучшей из возможных альтернатив, если невозможно провести традиционное лечение.

Есть ли противопоказания для операции гемисекции зуба

Существует ряд ситуаций, при которых проведение процедуры оказывается невозможным:

• сросшиеся корни многокорневого зуба;
• непроходимость каналов у сохраняемых корней;
• аномалии костной ткани;
• истонченная десна;
• преклонный возраст;
• серьезные хронические заболевания (онкология, диабет, невроз, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы).
• Также ампутация корня зуба не проводится из-за некоторых анатомических особенностей строения челюсти (к примеру, близкое расположение гайморовой пазухи и нижнечелюстного канала).

Специфика операции гемисекции

Прежде чем будет выполнена процедура, стоматолог пломбирует каналы сохраняемых корней. Методика выполнения и стоимость операции зависит от сложности конкретного случая. Когда повреждения слишком большие, для заполнения оставшейся после процедуры лунки специалисту приходится использовать остеопластический материал, способствующий быстрому восстановлению костной ткани.

Плюсы ампутации в том, что функциональные возможности зуба остаются сохраненными, при последующем ортопедическом лечении он может быть использован в качестве основы для протеза.

Одной из операций, выполняемых в  стоматологической клинике Эстелайт, является удаление экзостозов.

Заболевание проявляется образованием доброкачественных костных выступов. Подобная аномалия челюсти может быть вызвана целым рядом причин. В их числе:

• врожденные дефекты;
• генетическая предрасположенность;
• осложнения после удаления зуба;
• травмы челюсти.

В каких случаях выполняют альвеолотомию

Деформация костной ткани может оказаться препятствием для установки съемных зубных протезов. Хирургическая операция позволит устранить образовавшиеся выступы и сгладить поверхность челюсти.

Помимо предстоящего протезирования показаниями к операции могут также стать:

• дискомфорт и болевые ощущения, которые испытывает пациент из-за того, что нарост давит на прилегающие к нему зубы;
• увеличение размеров экзостоза и появление косметических дефектов.

Удаление экзостоза в стоматологии: есть ли противопоказания

Медицинская процедура имеет ряд противопоказаний. От операции рекомендовано отказаться пациентам, у которых:

• диагностирован сахарный диабет;
• выявлены нарушения в работе эндокринной системы и надпочечников;
• наблюдается низкая свертываемость крови.

Как проходит операция по удалению экзостоза

• Процедура проводится под местным наркозом. Хирург-стоматолог действует по такой схеме:
• удаляет новообразование;
• шлифует поверхность кости;
• накладывает швы.
• Иногда при проведении операции используется остеопластический материал. Чаще всего это происходит когда развивается экзостоз после удаления зуба. Добавление материала в поврежденный участок кости позволит ускорить процесс регенерации и сращивания ткани. Отметим, что в таком случае стоимость процедуры увеличивается.

Альвеолотомия: особенности восстановительного периода

Как правило, после проведения операции у пациента не возникает никаких нежелательных последствий. Единственные остаточные явления (незначительная отечность и болевые ощущения в области вмешательства) пройдут достаточно быстро. В среднем реабилитационный период может занять порядка недели.

Среди самых распространенных рекомендаций, которые врач дает пациентам, перенесшим процедуру удаления экзостоза в стоматологии, отказ от:

• горячих и холодных напитков;
• жестких продуктов питания;
• курения и алкоголя.

В ротовой полости могут быть воспаления, врожденные и приобретенные дефекты, опухоли – этими и другими проблемами занимается хирургия в стоматологии. Сегодня специалистам этого профиля под силу сохранить даже самые безнадежные зубы. А для успешного решения поставленных задач хирурги-стоматологи часто работают вместе с терапевтами, ортодонтами, ортопедами и челюстно-лицевыми хирургами.

В зависимости от происхождения, развития, клинической картины и особенностей лечения заболевания по профилю хирургии в стоматологии делятся на несколько групп:

• Воспалительные болезни органов полости рта, зубов, тканей челюстно-лицевой области.
• Травмыорганов ротовой полости, мягких тканей лица и костей лицевого скелета.
• Опухоли лица, челюстей, органов полости рта.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и нервов челюстно-лицевой области.
• Дефекты и аномалии челюстей, лица и органов ротовой полости (врожденные и приобретенные).
• При хирургическом лечении зубов нередко требуются экстренные вмешательства и плановые операции.

Виды хирургических операций в стоматологии

• Хирургия зубов – это целый ряд манипуляций:
• Лечение различных воспалений, в том числе гнойных.
• Зубосохраняющие операции:
  • удаление кисты зуба;
  • ампутация корня зуба;
  • резекция верхушки корня;
  • гемисекция;
  • операции при заболеваниях пародонта.
• Подготовка к имплантации зубов:
  • синус-лифтинг;
  • костная пластика.
• Дентальная имплантация – хирургия зубов занимается вживлением искусственного корня, а последующее протезирование выполняет ортопед.
• Удаление зубов разной степени сложности.
• Лечение опухолей и опухолеподобных болезней.
• Челюстно-лицевые пластические операции:
  • вестибулопластика;
  • устранение рецессии десен;
  • френулопластика.

Современные технологии при хирургическом лечении зубов

• В настоящий момент хирургия в стоматологии располагает целым рядом технологий и новыми видами техники, позволяющими проводить щадящие операции, после которых гарантировано отсутствие осложнений, а восстановительный период занимает минимум времени.
• Применение лазерного оборудования дает возможность проводить бескровное хирургическое лечение зубов. Работающий на разных мощностях лазер может разрезать ткани, спаивать кровеносные сосуды, устранять воспаление и уничтожать инфекцию. Особенность такого лечения – практическое отсутствие болевых ощущений во время и после операции, поэтому в лазерной хирургии зубов применяются меньшие дозы анестезирующих препаратов. Кроме того, после вмешательства нет необходимости накладывать швы.
• Также хирурги-стоматологи выполняют операции с использованием ультразвуковой аппаратуры – обычно она задействуется при проведении имплантации, костной реконструкции, при обработке зубодесневых карманов и удалении кист. Хирургия зубов с применением ультразвукового оборудования гарантирует высокий уровень асептики и антисептики.