Рубрика: Лечение зубов

Одна из самых востребованных в стоматологии манипуляций – пломбирование зубов. Она заключается в заполнении полостей коронки и зубных каналов пластичным материалом, который затвердевает под действием света или химической реакции компонентов.

Когда необходимо поставить пломбу на зуб

Запломбировать зуб рекомендуется, когда нужно восстановить его первоначальную форму и жевательную функцию, устранить эстетические дефекты зубного ряда и предотвратить развитие стоматологических заболеваний.

Показания для установки пломб:

• кариес;
• пульпит;
• механическое повреждение зубов;
• дефекты некариозного происхождения.

В этих случаях пломбирование зубов целесообразно, когда сохранилось как минимум две трети коронки.

Виды зубных пломб

В зависимости от назначения пломба на зуб бывает временной и постоянной. Временные ставятся на определенный срок на промежуточном этапе лечения таких заболеваний, как глубокий кариес и пульпит, чтобы изолировать лекарство. Постоянные пломбы устанавливаются на длительный срок и делаются из:

• светоотверждаемых композитов;
• стеклоиономерных цементов;
• амальгамы
• и других материалов.

Что такое сэндвич-техника при пломбировании

Это методика пломбирования, при которой применяются сразу два материала. Дефект в зубе восстанавливается с помощью стеклоиономера, а жевательная поверхность реставрируется композитом световой полимеризации. Применение такой технологии имеет определенные преимущества: за счет повышенного содержания фтора в основе зуб хорошо защищен от рецидива кариеса, кроме того, это дает возможность сэкономить на лечении, поскольку стеклоиономер стоит дешевле, чем светоотверждаемый материал.

Как выполняется обработка пломб

• Чтобы запломбировать зуб стоматолог вносит в полость материал слоями толщиной не более 2 мм и равномерно его распределяет. Каждый слой засвечивается специальной лампой. После того, как пломба поставлена, очень важно правильно ее обработать, то есть вернуть зубу анатомическую форму и отполировать поверхность.
• Предварительная обработка пломбы на зубе осуществляется твердосплавными или алмазными борами. Излишки пломбировочного материала удаляются, острые края сглаживаются, воспроизводится рельефность, характерная для этого зуба.
• Важно обеспечить полноценный контакт между реконструируемым зубом и его антагонистом, поэтому для контроля применяется копировальная бумага. Пациент смыкает зубы, и в местах, где контакт чрезмерный, на пломбе остается отпечаток от бумаги.
• Для окончательной обработки пломбы на зуб используются абразивные диски, полости и полировочные резинки и особые пасты, которые помогают устранить все шероховатости и придать зубу необходимую гладкость и естественный блеск.
• Реставрируя передний зуб, врач должен уделить особое внимание эстетике, а для заднего зуба требуется тщательно воссоздать естественные бугорки и ямки, чтобы он мог качественно пережевывать пищу.

Одно из заболеваний, которое лечат врачи-пародонтологи, это стоматит. Оно очень часто встречается у детей. Это объясняется несовершенным иммунитетом и привычкой брать в рот посторонние предметы. Но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой.

Что такое стоматит?

Это воспаление слизистых оболочек полости рта, которое возникает в результате травм, аллергии, инфицирования, интоксикации солями тяжелых металлов. Стоматит на десне может появиться при эндокринных нарушениях, гиповитаминозе, болезнях сердечнососудистой и нервной систем, желудочно-кишечного тракта, крови, соединительной ткани. Иногда он опережает основные признаки заболевания, поэтому его наличие требует тщательного обследования.

Симптомы стоматита

Обычно стоматит на десне начинается с покраснения места поражения, потом область вокруг очага воспаления отекает, распухает, появляется болезненность, а иногда и чувство жжения. При обычном стоматите бактериального происхождения на этом участке на следующий день появляется круглая или овальная язвочка с красным ореолом. Помимо болевых ощущений человека часто беспокоят повышенное слюноотделение, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Не редкость, когда боль от стоматита на десне такая сильная, что затрудняет пережевывание пищи. При острой форме заболевания может повыситься температура до 39ᵒ С и увеличиваются лимфатические узлы.

Методы профилактики стоматита

Не всегда удается быстро вылечить стоматит, поэтому лучше не допустить его появление. Самое главное – соблюдать гигиену полости рта:

• два раза в день обязательно чистите зубы;
• периодически посещайте стоматолога и вовремя лечите кариес;
• два раза в год ходите на профессиональную гигиену полости рта;
• не используйте некачественные зубные протезы;
• своевременно меняйте зубные коронки и удаляйте нежизнеспособные зубы.
• Для профилактики стоматита важно укреплять иммунитет. Помогут в этом поливитаминные комплексы, свежие фрукты, овощи, зелень. От жестких продуктов (сухари, орехи) лучше отказаться, так как они травмируют слизистую.

Как проводится лечение стоматита

Чтобы быстро вылечить стоматит, нужно сразу обратиться в клинику. Стоматолог индивидуально подбирает тактику терапии, учитывая форму заболевания. При афтозной разновидности, склонной к рецидивам, применяются противовоспалительные гели с обезболивающим эффектом, антисептические полоскания, регенерирующие средства.

При язвенно-некротической форме лечение стоматита у взрослых предусматривает прием антибиотиков – чаще всего в виде уколов. Если заболевание появилось вследствие кандидоза, назначаются противогрибковые препараты.

Последствия при несвоевременном лечении

Если при лечении стоматита не выполнять предписаний врача или вообще отказаться от его посещения, последствия могут быть самыми неприятными. Если язвочки исчезнут, инфекция останется, и рецидив заболевания возникнет уже без каких-то причин. Затем болезнь может перейти в хроническую форму.

При кровоточивости десен есть опасность присоединения вторичной инфекции, расшатывания и выпадения зубов. Также при отсутствии лечения стоматита может появиться охриплость и осиплость голоса – в конечном итоге это приводит к ларингиту. Очень опасно, когда в кровь попадает грибок, поскольку в таком случае инфекция разносится по всему организму.

Большинство людей приходит к врачу только при болях, но зачастую оказывается, что кариес уже перешел в пульпит.

Заболевание требует незамедлительного лечения, иначе не избежать серьезных проблем.

Что такое пульпит

Пульпит зуба представляет собой воспаление соединительной ткани (пульпы), находящейся в полости зуба и корневых каналах. Патологический процесс может быть острым и хроническим. Из причин возникновения болезни помимо кариеса можно назвать:

• травму зуба – пульпа нередко воспаляется после ушиба;
• неправильные врачебные манипуляции – пульпу могут повредить неграмотные действия стоматолога;
• осложнения других заболеваний – при наличии кисты или глубокого пародонтального кармана инфекция попадает в зуб через корень;
• воспаление по причине соседних зубов.

Симптомы пульпита

В острой стадии, когда человек обычно обращается в клинику по поводу лечения пульпита, наблюдаются длительные боли ноющего или пульсирующего характера. Как правило, боли появляются без видимых причин, либо от холодного и горячего, усиливаются по ночам, иррадируя в висок, ухо, глотку. По мере прогрессирования воспаления болевые приступы учащаются и становятся продолжительнее.

Хроническая форма заболевания в основном протекает бессимптомно, с фазами обострения, и часто больной не подозревает, что ему нужно срочное лечение пульпита.

Методы профилактики пульпита

Поскольку пульпит зуба чаще всего является осложнением кариозного процесса, самой эффективной профилактикой можно назвать периодические осмотры у стоматолога, своевременное выявление и лечение кариеса.

Важно тщательно следить за гигиеной полости рта, обязательно пользоваться флоссом для очищения межзубных промежутков от остатков пищи. Это поможет предупредить развитие кариеса, а соответственно, и вероятность воспаления пульпы.

Как проводится лечение пульпита

Лечение пульпита бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант применяется редко и только в случаях, когда воспалительный процесс не успел зайти слишком далеко, и зубной нерв можно сохранить.

Хирургический метод заключается в депульпировании зуба и заполнении корневых каналов особым материалом, которые проводятся за один или два визита к врачу.

Этапы лечения пульпита хирургическим способом выглядят так:

• Проводится обезболивание (анестезия).
• Создается доступ к каналам корня.
• Пульпа извлекается при помощи файлов и пульпоэкстракторов.
• Выполняется механическая обработка каналов – от ее качества зависит успех лечения в целом.
• Медикаментозная обработка каналов корня.
• Пломбирование корневых каналов.
• Завершающий этап лечения пульпита – восстановление анатомической формы зуба светоотверждаемыми пломбировочными материалами.

Последствия при несвоевременном лечении

Если воспаление пульпы не вылечить, очень велика вероятность развития периодонтита – это заболевание поражает связочный аппарат зуба и чревато его потерей. Кроме того, при распространении инфекции по кровеносным сосудам происходит отравление организма продуктами распада. Это приводит к хроническим болезням внутренних органов.

• Другие осложнения зубного пульпита – это:
• периостит – воспаление надкостницы;
• абсцесс – нарыв;
• флегмона – острое гнойное воспаление;
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс в кости;
• сепсис – заражение крови.

Одно из самых распространенных стоматологических заболеваний – периодонтит. Оно встречается у людей в любом возрасте и имеет разные формы в зависимости от локализации и особенностей протекания патологического процесса. Раньше этот диагноз был показанием к удалению зуба, в современной стоматологии существуют методики, которые позволяют спасти зуб даже в безнадежных ситуациях.

Что такое периодонтит

Периодонтит зуба — заболевание, поражающее ткань между костью лунки, где он находится, и цементом корня. Болезнь может развиться по разным причинам: из-за попадания инфекции при воспалении пульпы, в результате неправильного лечения корневых каналов или некачественной подготовки к протезированию (периодонтит под коронкой), после травмы, под воздействием сильных лекарственных препаратов.

Течение процесса бывает стремительным или длительным — все зависит от иммунитета и возраста человека, продолжительности действия на околозубные ткани раздражающего фактора, от состояния зуба и много другого.

Симптомы периодонтита

Есть ряд признаков, по которым специалист определяет необходимость лечения периодонтита:

• острая пульсирующая боль, усиливающаяся при прикосновении к зубу;
• припухание тканей десны, губы и щеки на стороне больного зуба;
• повышение температуры тела до 37,5 – 38,0 градусов;
• подвижность воспаленного зуба;
• неприятный запах изо рта;
• в запущенных случаях наличие на десне свища.

Методы профилактики периодонтита

Лечение периодонтита – сложный и дорогостоящий процесс, поэтому по возможности заболевание лучше предотвратить. Это несложно, если соблюдать три главных правила:

• Качественный уход за зубами. Для очищения зубов от налета рекомендуется пользоваться не обычной, а электрической зубной щеткой и обязательно очищать межзубные промежутки при помощи флосса.
• Употреблять меньше пищи, богатой углеводами, и включить в рацион больше ненасыщенных белков, фруктов и овощей.
• Регулярно посещать стоматолога для удаления налета и зубного камня. Профессиональную гигиену полости рта рекомендуется делать два раза в год.

Как проводится лечение периодонтита

• Лечение периодонтита зубов в любой форме сводится к устранению воспалительного процесса в области верхушки корня. Сложность терапии определяется степенью выраженности процесса, его распространенностью, анатомическими особенностями зуба, а также возрастом пациента.
• Чтобы купировать воспаление, необходимо обработать корневые каналы. Для этого стоматолог вскрывает зуб – если ранее он был лечен, то удаляет старую пломбу или снимает коронку. Следующий этап лечения периодонтита – извлечение из полости зуба измененных тканей и некротизированной пульпы.
• С помощью эндодонтических инструментов корневые каналы очищаются, после чего промываются растворами антисептиков. При наличии обильного гнойного экссудата зуб оставляют открытым, а пациенту рекомендуют делать содовые ванночки. Если гноя нет, в зуб помещают жидкие средства с противовоспалительным эффектом и ставят временную пломбу.
• Методика временного пломбирования при лечении периодонтита зубов служит и диагностическим показателем: отсутствие обострений говорит о стихании воспалительного процесса.
• Через некоторое время, если у пациента нет жалоб, зуб пломбируется постоянными материалами. Для контроля состояния кости рекомендуется сделать рентген в процессе лечения, а также через 3, 6, 9 месяцев после его завершения.

Последствия при несвоевременном лечении

Осложнения периодонтита могут быть очень серьезными. Это не только потеря больного зуба, но и общая интоксикация организма, распространение инфекции на близлежащие ткани с формированием кисты, абсцесса или флегмоны. В некоторых случаях могут развиться гайморит и остеомиелит челюсти. А самое опасное состояние – сепсис (заражение крови).

Одна из наиболее часто оказываемых стоматологических услуг – лечение кариеса. Это заболевание представляет собой повреждение твердых тканей зуба. Болезнь начинается с деминерализации эмали, затем происходит частичное или полное разрушение дентина, а при отсутствии лечения – и пульпы (соединительной ткани, пронизанной сосудами и нервными окончаниями).

Кариес зубов чаще всего возникает на участках, где скапливается больше всего зубных отложений:

• пришеечная область;
• промежутки между зубами;
• в фиссурах на жевательных поверхностях;
• вокруг пломб, брекетов, коронок и прочих инородных тел.

Симптомы кариеса

Появление тех или иных симптомов кариеса зубов зависит от глубины поражения, его локализации и длительности протекания процесса.

На стадии пятна первым признаком является изменение цвета и прозрачности зубной эмали. Вследствие деминерализации некоторые участки становятся матовыми и приобретают белесый оттенок. Жалоб обычно нет, и человек может не подозревать, что уже сейчас ему требуется лечение кариеса.

При поверхностной форме заболевания формируется дефект, вызванный полным разрушением эмали. На зубе появляется шероховатость или небольшие дырочки (в местах, где эмаль наиболее толстая). Жалоб также может не быть, но иногда возникают кратковременные неприятные ощущения.

На средней стадии разрушается до трети дентина. Могут появиться болевые ощущения при контакте с химическими и термическими раздражителями, из-за которых человек обращается к стоматологу и узнает о необходимости удаления кариеса.

На стадии глубокого разрушения охвачен практически весь дентин, и до пульпы остается небольшой слой измененных тканей. Пульпа тоже воспалена, но эти изменения еще легко обратимы. Болевые ощущения от раздражителей могут быть интенсивными, но кратковременными.

Причины развития кариеса

Зубной кариес развивается под воздействием органических кислот, которые вырабатываются бактериями и растворяют твердые ткани зубов. Однако для образования на зубе дефекта этого недостаточно – необходимо влияние сразу многих факторов, которые бывают общими и местными.

К общим относятся:

• несбалансированное питание;
• соматические заболевания;
• генетическая предрасположенность к зубному кариесу;
• стрессы и т.п.

Местные факторы:

• нарушение структуры твердых тканей зуба;
• состояние пульпы;
• общее состояние зубочелюстной системы;
• некачественная гигиена полости рта.

Методы профилактики кариеса

Чтобы не пришлось прибегать к лечению кариеса зубов, необходимо соблюдать несколько несложных профилактических мер:

• правильная техника гигиены полости рта;
• сбалансированное питание;
• профессиональная чистка зубов в клинике;
• регулярные осмотры у стоматолога;
• фторирование;
• герметизация фиссур.

Как проводится лечение кариеса

Лечение кариеса заключается в удалении поврежденных участков при помощи бормашины, медикаментозной обработке, пломбировании полостей светоотверждаемыми материалами и реставрации – то есть, возвращении зубу анатомической формы и природного цвета. Если заболевание обнаружено на стадии белого пятна, можно обойтись без препарирования зуба и восстановить целостность эмали специальными реминерализующими препаратами с фтором и кальцием.

Последствия при несвоевременном лечении

Если вместо удаления кариеса заглушать боль медикаментами, начнет отмирать зубной нерв. Пытаясь самостоятельно бороться с патологическим процессом, организм образует вокруг корня гранулему, которая постепенно увеличивается в размерах и превращается в кисту. Самые известные осложнения кариеса – пульпит и периодонтит. Кроме того, из-за присутствия в организме инфекции развиваются сердечнососудистые заболевания, различные воспаления и аллергические реакции.

Для того чтобы зубы всегда были здоровыми, а улыбка привлекательной, необходимо соблюдать правила гигиены, регулярно ходить на профилактические осмотры и вовремя проводить лечение зубов. Современные технологии позволяют эффективно и безболезненно решать любые проблемы и оказывать стоматологические услуги на самом высоком уровне.

В чем особенности лечения передних зубов

Лечение зубов фронтальной зоны — сложная задача, требующая от стоматолога особых навыков. Резцы и клыки не только находятся на виду, но и отличаются меньшими размерами по сравнению с остальными зубами, поэтому врач должен работать максимально точно и деликатно.

Лечить зубы передней группы нужно при первых видимых изменениях, не дожидаясь, пока появится боль. Слои эмали и дентина здесь очень тонкие, и кариес быстро проникает вглубь и поражает пульпу.

Особенно подвержены разрушению задние поверхности и межзубные промежутки, поскольку эти места труднодоступны для чистки. Поэтому раз в полгода нужно делать профессиональную гигиену полости рта – это поможет избавиться от налета, выявить кариозные поражения и своевременно вылечить зуб.

Как происходит лечение кариеса зубов

Тактика лечения зубов зависит от стадии заболевания:

Начальный кариес. На этом этапе на поверхности зуба появляется пятно. Оно не затрагивает основных слоев зуба, поэтому достаточно просто остановить процесс и укрепить эмаль при помощи специальных стоматологических составов с фтором и кальцием.

Поверхностный кариес поражает верхние слои и характеризуется появлением на эмали видимого дефекта. Чтобы вылечить зуб необходимо высверлить пораженные ткани и запломбировать полость. Поскольку объем повреждения в данном случае небольшой, требуется незначительное препарирование – в некоторых случаях достаточно лишь выровнять контуры дефекта.

Средний и глубокий кариес. На этих стадиях происходит гибель основных зубных тканей, поэтому лечить зубы приходится с основательным препарированием (а в запущенной форме и депульпированием) и последующей реставрацией их анатомической формы.

Для пломбирования кариозных дефектов применяются светоотверждаемые композитные материалы, обладающие повышенной устойчивостью к истиранию. А благодаря их превосходным эстетическим свойствам удается превосходно имитировать естественный тон и фактуру зуба.

Безопасно ли терапевтическое лечение зубов

Лечение зубов в стоматологии на Арбате абсолютно безопасно:

• Все дезинфицирующие средства соответствуют европейским стандартам ISO и полностью обезвреживают все известные микробы и вирусы.
• Для большинства медицинских манипуляций применяются одноразовые инструменты.
• Инструментарий многоразового использования после лечения зубов в нашей клинике тщательно дезинфицируется, стерилизуется с применением аппаратуры последнего поколения и упаковывается в одноразовую стерильную упаковку, которая хранится в специальном шкафу с бактерицидным излучателем и вскрывается в присутствии пациента.
• Воздух в помещениях клиники регулярно обеззараживается – это предупреждает распространение инфекции воздушно-капельным путем.
• Медицинский персонал работает в одноразовых масках и перчатках, регулярно проходит медицинский осмотр.

Кроме того, мы применяем новейшие безопасные анестетики, что позволяет обеспечить комфортное и безболезненное лечение зубов независимо от сложности случая.