Рубрика: Имплантация

В ряде случаев перед имплантацией зубов стоматологи выполняют увеличение объема кости. Это необходимая мера, так как достаточный объем костной ткани является главным условием для надежной фиксации и гарантированного приживления имплантата.

Основная причина истончения челюстной кости — закономерная атрофия ткани при продолжительном отсутствии зубов. После удаления зуба костная ткань перестает воспринимать нагрузки и постепенно деградирует (происходит ее рассасывание по высоте и ширине). Чем продолжительнее промежуток времени от удаления зуба до имплантации, тем больший объем теряется.

Какие методы используются для увеличения объема кости

Увеличение боковых участков верхней челюсти проводят только методом открытого или закрытого синус-лифтинга (отличаются характером вмешательства и стоимостью). Для остальных зон в стоматологии применяются следующие технологии:

1. Костная аутотрансплантация. Увеличение объема кости происходит благодаря вживлению донорского материала, взятого у пациента из костей таза, подбородка или крайнего участка нижней челюсти. Материалу придается необходимая форма, после чего блок фиксируется в месте предстоящей имплантации.
2. Расщепление альвеолярного гребня. Костная ткань (альвеолярный гребень) на оперируемом участке распиливается на две части, образовавшаяся полость заполняется синтетическим материалом. Преимущество этого способа увеличения объема кости в том, что при определенных условиях стоматолог может срочно установить имплантат в процессе процедуры.
3. Барьерные мембраны. Этот метод скорее направлен не на увеличение объема кости, а на его сохранение и предупреждение атрофии. Барьерную мембрану устанавливают в образовавшуюся после удаления зуба лунку.

Осложнения после операции по увеличению объема кости

Если операцию выполняет опытный стоматолог в хорошей клинике, вероятность каких-либо осложнений сводится к минимуму. В некоторых случаях участок челюсти, на котором проводился синус-лифтинг, может опухать и воспаляться, однако эта проблема решается с помощью полосканий или аппликаций. Срочно обратиться в клинику следует, если после вмешательства открылось кровотечение или появился свищ.

Существуют ли противопоказания к увеличению объема кости

Решение о возможности проведения операции принимается на приеме у специалиста после обследования и изучения результатов анализов. Основными противопоказаниями являются следующие проблемы:

• онкологические заболевания;
• некоторые хронические болезни в стадии обострения;
• алкогольная или наркотическая зависимость;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• несвертываемость крови.

Остеопластика, костная пластика, субантральная аугментация, синус-лифтинг — все эти определения относятся к одной и той же стоматологической процедуре, позволяющей нарастить кость верхней челюсти до требуемого объема за счет подсадки пластического материала. Методика стимуляции ткани основана на применении синтетических замещающих материалов и мембраны из аутоплазмы пациента.

Синус-лифтинг: показания к процедуре

Основным показанием для проведения операции оказывается недостаточный объем кости в верхней челюсти, вызванный атрофией ткани. Такая проблема становится серьезным препятствием для процедуры имплантации и затрудняет протезирование.

В основе патологии могут быть разные причины:

• возрастные изменения;
• биологические особенности;
• последствия травмирования;
• долгое отсутствие зубов.

Современная стоматология: лифтинг-синус открытого и закрытого типа

На сегодняшний день проводят два типа операций по восстановлению костной ткани:

• открытый;
• закрытый.

Каждый из них обладает определенными особенностями и спецификой выполнения, что определяет устанавливаемую на синус-лифтинг стоимость.

Для многих более привлекательным вариантом лечения становится срочная процедура закрытого типа. Это комплексная операция, совмещающая одновременное наращивание недостающей костной ткани и имплантацию. Врач обходится без прямых разрезов, вводя замещающую ткань непосредственно в отверстие под имплант. Допустимая высота кости для проведения операции этого вида — 7-8 мм.

При меньшей высоте показано выполнение процедуры открытого типа. В этом случае стоматолог наращивает костную ткань через небольшие разрезы, предварительно сделанные в боковой части верхней челюсти. После операции требуется время на заживление разрезов, затем может быть выполнена установка имплантов.

Несомненное преимущество последовательного выполнения лечебных процедур в том, что вживление импланта в уже подсаженную костную ткань оказывается менее травматичным. Замещающий материал становится частью костной ткани, некоторое время он сохраняет свою пластичность и податливость, что значительно облегчает процесс имплантации.

Когда противопоказана синус-лифтинг-операция

В перечень противопоказаний к проведению субантральной аугментации можно включить:

• обострение хронических заболеваний;
• сердечную недостаточность;
• ВИЧ;
• алкогольную и наркологическую зависимость;
• онкологию;
• заболевания крови;
• гайморит, хронический насморк, полипы и другие патологии;
• неудовлетворительное состояние костной ткани.

Одно из возможных осложнений после дентальной имплантации зубов — периимплантит. Это воспаление десневой и костной ткани, окружающей недавно установленный имплантат. Нарушение встречается у 15 % пациентов и при несвоевременном обращении к врачу приводит к отторжению искусственного корня. Самостоятельно справиться с заболеванием невозможно, поскольку велик риск необратимых процессов в тканях челюсти.

Причины отторжения зубных имплантов

Причинами воспаления являются:

• недостаточная гигиена полости рта (игнорирование профилактических врачебных осмотров, отсутствие рекомендованного ухода);
• врачебные ошибки (отторжение зубных имплантов из-за нарушения правил антисептики, проведения операции без учета состояния костной ткани, неправильной технологии установки элементов);
• некачественное оборудование, материалы (низкий сорт сплава, из которого выполнены элементы, недоработанная конструкция имплантата).

Симптомы отторжения зубных имплантов и диагностика

Повышенное внимание к области, где установлен титановый стержень, помогает быстро выявить симптомы отторжения зубного импланта:

• кровоточивость десны в месте внедрения стержня;
• покраснение, отечность тканей;
• боль в пораженном месте, способная охватить всю челюсть;
• образование десневого кармана между зубами и десной;
• сильная подвижность имплантата;
• образование свища, нагноение (в запущенных случаях).

Обнаружив признаки отторжения зубного импланта, важно прийти на консультацию в стоматологическую клинику. Для подтверждения диагноза врач проведет рентгенографию, трехмерную дентальную томографию и другие исследования, применяемые в стоматологии. Дополнительно будут назначены пробы, которые помогут оценить степень воспаления, изменения пародонта, глубину десневого кармана, подвижность имплантата.

Комплексная терапия

1. Консервативное лечение. Предполагает снятие воспаления, полоскания, профессиональную чистку зубов, ультразвуковое очищение трансокклюзивных винтов.
2. Хирургическое вмешательство. Подразумевает очистку от гноя, обработку поверхности имплантата, антибактериальную терапию, восстановление объема костной ткани.
3. Лазеротерапию. Применяется в дополнение к лечению для стимуляции заживления рубцов, активизации кровообращения в тканях челюсти.
4. Костную регенерацию. Это репозиция мягких тканей или использование специальных мембран.
5. Имплантопластику. Проводится после наращивания объема костной ткани для исключения повторного воспаления.

При выраженном рецидивирующем характере периимплантита хирург-стоматолог удаляет стержень, после чего проводит повторную имплантацию.

Одним из современных способов устранения дефектов зубного ряда является дентальная имплантация. Процедура предполагает внедрение в ткани челюсти искусственной опоры, на которую впоследствии устанавливается специальная коронка. Биосовместимые материалы помогают имплантатам срастись с костной тканью и заменить корень. Имплантаты не отличаются от настоящих зубов и обеспечивают красивую улыбку.

Дентальная имплантология: достоинства современных технологий

Такая технология расширяет возможности стоматологии при восстановлении любых дефектов и обладает преимуществами перед иными методами протезирования:

1. Восстановление утраченных зубов без повреждения соседних (например, обтачивания при протезировании мостами).
2. Срок службы составляет 15 лет (в 2-3 раза дольше, чем у других протезов).
3. Это стимуляция остеосинтеза и профилактика рассасывания костной ткани челюсти, где отсутствует зуб.
4. Возможна срочная дентальная имплантация после удаления зуба.
5. Эффективность процесса жевания повышается на 40 %.

К минусам процедуры относят длительный период восстановления (3-6 месяцев), риск осложнения (отеки, кровоточивость, отторжение имплантата). Имплантация запрещена 10 % пациентов, для которых подбирают иные методы протезирования.

Показания и противопоказания для установки дентальных имплантов

Операция проводится при наличии таких показаний:

• отсутствие одного зуба;
• беззубые челюсти;
• ограниченные дефекты нескольких образований;
• атрофия альвеолярных отростков;
• невозможность использовать съемные протезы.

Абсолютные противопоказания к процедуре:

• почечная недостаточность;
• заболевания крови, костной системы;
• онкология;
• перенесенная лучевая терапия челюсти или головы.

Относительные противопоказания в дентальной имплантологии — это:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• остеопороз костей челюсти;
• некоторые вредные привычки;
• заболевания иммунной системы;
• сахарный диабет II типа;
• несколько типов бруксизма.

Процесс проходит в три этапа:

1. Хирургический. Дентальные импланты внедряют в ткани челюсти под местной анестезией (практически бескровно, через небольшой прокол).
2. Имплантационный (через 3-6 месяцев). Установка титанового абатмента и подбор коронки.
3. Ортопедический. Крепление коронки, рекомендации по соблюдению гигиены полости рта.

Имплантация зубов При отсутствии зубов не только нарушается эстетика лица – без привычной нагрузки челюстная кость атрофируется, вот почему нужно как можно быстрее восполнить дефект, например, при помощи имплантации зубов. В отличие от других методик данная технология позволяет точно имитировать физиологические особенности натуральных зубов, благодаря чему полностью восстанавливается их функциональность и предотвращается убыль костной ткани челюсти.

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это вживление в челюсть искусственной конструкции, заменяющей зубной корень. Процедура проходит в несколько этапов:

1.  Под локальным обезболиванием на место бывшего корня зуба устанавливается титановый стержень.
2.  После полного приживления искусственного корня на него ставится абатмент – промежуточное звено, связывающее импланты зубов и коронки.
3.  На абатментах фиксируются коронки, мостовидные конструкции либо съемные протезы.

Срок службы зубных имплантов

В стоматологической имплантологии хорошим результатом считается, если протезы без проблем простояли десять лет. Бывает, что они успешно «работают» полтора десятка лет. Этот срок зависит от определенных факторов:

•  образ жизни пациента;
•  качество работы врача;
•  свойства используемых материалов;
•  способ вживления имплантов зубов;
• вид ортопедической конструкции.

Сколько займет времени операция имплантации зубов?

Хирургический этап имплантирования зубов занимает до часа. За это время металлический стержень устанавливается в подготовленное костное ложе. Но чтобы в дальнейшем он хорошо выдержал нагрузки, должно пройти определенное время. Процесс остеоинтеграции (анатомического и функционального соединения импланта и тканей организма) полностью завершается лишь через 18 месяцев после установки конструкции.На нижней челюсти постоянные коронки после зубной имплантации можно установить через два-три месяца, для верхней челюсти этот срок чуть дольше и составляет три-пять месяцев.

Стоматологические импланты: разновидности элементов

Используемые элементы отличаются друг от друга по многим параметрам:

•  размер;
•  форма;
•  способ вживления;
•  качество материала и др.

В стоматологии импланты разделяют на виды в зависимости от особенностей конструкции.

Элементы бывают:

1.  Корневидными, в форме усеченного конуса или цилиндра с резьбой. Это самый распространенный вариант.
2.  Пластиночными. Используются, если у пациента узкая челюстная кость.
3.  Пластинчато-корневыми (комбинированными). Это один из вариантов решения сложных стоматологических проблем.
4.  Поднадкостничными. Применяются при явном недостатке костной ткани.
5.  Эндодонтическими. Служат не для наращивания зуба, а для укрепления и стабилизации его корней.
6.  Внутрислизистыми (мини-импланты). Такие элементы могут потребоваться в процессе ортодонтического лечения. Они не соприкасаются с костной тканью и служат надежной опорой для обширных зубных протезов.

Из каких материалов создают зубные импланты

Основным материалом является медицинский титан и его сплавы. Металл отличается исключительной прочностью и оптимальной биологической сочетаемостью с тканями человеческого организма. Он успешно приживляется в 98 % случаев.Достойными конкурентами титана являются тантал и оксид циркония. Импланты зубов в зоне улыбки изготавливают из второго варианта, применяя материал в сочетании с керамическими коронками. Оксид циркония под любым углом освещения удивительно похож на природный дентин, покрытый белоснежной эмалью.

Сколько служат импланты

Срок службы любых моделей — не менее 10 лет. А при соблюдении рекомендаций врача — 50 лет и больше, даже если вы купили импланты дешево.Гарантией долговечности протезов являются простые правила ухода:

1.  Тщательная очистка ротовой полости утром и вечером с использованием обычных средств (зубные щетки, пасты, ополаскиватели, ирригаторы). Желательно также применять специальные щетки для межзубных пространств и труднодоступных мест (межпроксимальные, с пучковой насадкой).
2.  Если импланты служат опорой для съемных протезов, искусственные зубные конструкции необходимо вынимать на ночь, тщательно чистить и замачивать в рекомендованных стоматологом растворах.
3.  В дневное время следует ополаскивать рот после еды, избавляться от остатков пищи с помощью специальных нитей.
4.  Нельзя грызть орехи, очень твердые продукты. Любые, используемые в стоматологии имплантанты, не предназначены для чрезмерной нагрузки.
5.  Необходимо хотя бы один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога и по мере необходимости выполнять профессиональную очистку протезов.

В клинике Эстелайт имплантация переднего зуба проводится пациентам любого возраста. Потеря фронтальной коронки — это, прежде всего, эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт, чувство стеснения. Задача стоматолога — не только восстановить функциональность зубного ряда, но и вернуть ему естественный вид.

Особенности имплантации передних зубов

Импланты для реставрации передних зубов отличаются от прочих по следующим параметрам:

• минимальный диаметр, благодаря чему окружающие ткани почти не травмируются;
• конструкция, способствующая надежному креплению и быстрой регенерации;
• покрытие, точно повторяющее природный цвет эмали.

Срочная имплантация передних зубов проводится только после проверки костной ткани (ширина, высота, плотность). Если ее состояние соответствует стандартным требованиям, стоматолог разрешает операцию. Проблема в том, что уже спустя 10 недель после потери зуба костная ткань деформируется, поэтому затягивать с обращением к специалисту нельзя.

Материалы для имплантации передних зубов

Для восстановления фронтальной части зубного ряда в стоматологии используют имплантаты из:

• титана и его сплавов;
• циркония;
• керамики;
• стеклоуглерода и пр.

Выбор материала зависит от индивидуальных характеристик зубной эмали пациента и его личных предпочтений.

Этапы имплантации переднего зуба

Подготовительный этап включает в себя:

• осмотр;
• диагностику;
• лечение сопутствующих заболеваний ротовой полости и зубов;
• пломбирование каналов;
• удаление зубов, не подлежащих восстановлению.

Также специалист выявляет необходимость аугментации (костной пластики) и проводит ее, подбирает совместимые материалы.

Хирургический этап, то есть непосредственно имплантация переднего зуба, подразумевает:

• вживление импланта;
• установку абатмента.

Операция проводится под общей или местной анестезией (по показаниям). Хирургический этап является основным и определяющим результат всей процедуры. От того, насколько профессионально он будет проведен, зависит функциональность и выносливость конструкции.

Завершающий ортопедический этап заключается в монтаже коронок, моста.

Одномоментная имплантация передних зубов

Это срочная процедура, которая проводится, когда передний зуб удален непосредственно перед операцией или не более чем за 3-5 недель до нее. Специалист проводит компьютерную томографию и по результатам исследования моделирует имплант, изготавливает его, выполняет вживление.

На смену съемному протезированию, до недавних пор используемому при тотальной адентии, пришла имплантация при полном отсутствии зубов. Такой метод позволяет радикально решить стоматологические проблемы пациента.

С выпадением зубов и другими нарушениями зубного ряда люди сталкиваются в любом возрасте. Причины проблем самые разные, начиная от хронических заболеваний и заканчивая челюстно-лицевыми травмами. Потеря даже одного-двух зубов вызывает нарушения эстетического или физического характера. Отсутствие всех коронок способствует атрофии костной ткани, приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта из-за невозможности нормально пережевывать пищу.

Преимущества имплантации при полном отсутствии зубов

Даже самые совершенные протезы — всего лишь съемные конструкции, причиняющие владельцу определенные неудобства и чувство инородного тела во рту. Технологии сегодняшнего дня позволяют проводить полную имплантацию зубов с использованием материалов, в совершенстве имитирующих дентальную ткань и не вызывающих отторжения внедренных элементов.

Комплексная имплантация зубов: виды современных методик

Сегодня стоматология применяет следующие методики полной имплантации:

1. Классическая. Включает в себя диагностику ротовой полости, наращивание костной ткани (при необходимости), внедрение от 4 до 14 титановых имплантов, на которые после приживления монтируется протез.
2. Несъемная имплантация при отсутствии зубов на 4 стержня. Показана в случае, когда нет возможности провести аугментацию (наращивание костной ткани). Титановые винтообразные импланты монтируют по передней челюсти, на них крепят мостовидный протез.
3. Установка мини-имплантов. Позволяет избежать травмирования костной ткани. На 4-6 имплантов надевается съемный протез.
4. Трансгингивальная, или безоперационная. Проводится методом прокола и удаления участка десны, на место которого устанавливается имплант.

Чтобы сохранить функциональность и эстетику зубного ряда, стоматологи рекомендуют поставить имплант на место поврежденного или утраченного образования. Соседние зубы не травмируются (не подвергаются обточке), что считается важнейшим преимуществом современной методики. Имплантация представляет собой вживление в челюсть высокотехнологичной конструкции, внешним элементом которой является коронка.

Отметим, что установка имплантов зубных возможна только при отсутствии дефектов прикуса и смещения зубов относительно оси физиологического расположения. Если стоматолог выявит подобные дефекты, пациенту необходимо пройти коррекцию с использованием брекет-систем. Только после этого можно приступать к имплантации.

Процедуру следует выполнять сразу же после удаления зуба или его потери в результате травмы. При отсутствии физиологической нагрузки челюстная кость быстро атрофируется, для ее восстановления потребуются дополнительные врачебные действия.

Современные методики

В стоматологии практикуется несколько методик, различающихся принципами вживления и фиксации конструкции. Чаще всего применяются:

• классическая хирургическая техника (предусматривает несколько подготовительных этапов с длительными интервалами);
• одномоментная (установка осуществляется сразу после удаления зуба).

Различают следующие способы фиксации конструкции в челюсти:

• внутрикостный;
• внутрислизистный;
• поднадкостничный;
• внутрикостно-поднадкостничный.

Когда стоматолог определяет, каким способом вставить имплант, выбираются протезы, которые бывают:

• одно- и двухсоставные;
• корневидные;
• компрессионные;
• базальные;
• классические и др.

Сколько времени нужно, чтобы вставить зубной имплант

В большинстве случаев при длительном отсутствии зуба приходится предварительно восстанавливать объем утраченной костной ткани, который достигается за счет подсадки регенерирующего компонента. Период подготовки челюстной кости занимает от трех месяцев до полугода.

Отметим сразу, что от применяемой методики во многом зависит стоимость установки импланта зуба.

Классический способ выглядит так:

1. Выполняется разрез десны (под размеры импланта).
2. Ввинчивается металлический стержень.
3. Сверху ставится фиксатор.
4. Затем десна ушивается.

Далее врач контролирует вживление конструкции, ожидает, когда титановый стержень и костная ткани становятся единым целым. Максимальный срок этого процесса составляет 11 месяцев, стандартное время — полгода.

Длительность периода установки имплантов, цена стоматологической услуги во многом зависят от состояния челюстной кости и десны.

Ускоренная процедура занимает несколько дней. При этом:

1. Сначала вживляется опорная конструкция (метод прокола).
2. Через некоторое время устанавливается абатмент, который является связующим звеном между стержнем и протезом.
3. Затем крепится зубная коронка.

При одномоментном (срочном) протезировании используются конструкции, где имплант с абатментом представляют собой единое целое.

Виды имплантации зубов: выбор конструкций и способа установки

При срочной одномоментной имплантации устанавливается протез неразборной конструкции (имплантат с немедленной нагрузкой). При классическом подходе применяются штифты со съемными элементами.

Сегодня в стоматологии используются модели:

• корневидные;
• пластинчатые;
• надкостничные;
• поднадкостничные;
• комбинированные.

При отсутствии зубов не только нарушается эстетика лица – без привычной нагрузки челюстная кость атрофируется, вот почему нужно как можно быстрее восполнить дефект, например, при помощи имплантации зубов. В отличие от других методик данная технология позволяет точно имитировать физиологические особенности натуральных зубов, благодаря чему полностью восстанавливается их функциональность и предотвращается убыль костной ткани челюсти.

Что такое имплантация зубов?

Имплантация – это вживление в челюсть искусственной конструкции, заменяющей зубной корень. Процедура проходит в несколько этапов:

1. Под локальным обезболиванием на место бывшего корня зуба устанавливается титановый стержень.
2. После полного приживления искусственного корня на него ставится абатмент – промежуточное звено, связывающее импланты зубов и коронки.
3. На абатментах фиксируются коронки, мостовидные конструкции либо съемные протезы.

Срок службы зубных имплантов

В стоматологической имплантологии хорошим результатом считается, если протезы без проблем простояли десять лет. Бывает, что они успешно «работают» полтора десятка лет. Этот срок зависит от определенных факторов:

• образ жизни пациента;
• качество работы врача;
• свойства используемых материалов;
• способ вживления имплантов зубов;
• вид ортопедической конструкции.

Сколько займет времени операция имплантации зубов?

Хирургический этап имплантирования зубов занимает до часа. За это время металлический стержень устанавливается в подготовленное костное ложе. Но чтобы в дальнейшем он хорошо выдержал нагрузки, должно пройти определенное время. Процесс остеоинтеграции (анатомического и функционального соединения импланта и тканей организма) полностью завершается лишь через 18 месяцев после установки конструкции.

На нижней челюсти постоянные коронки после зубной имплантации можно установить через два-три месяца, для верхней челюсти этот срок чуть дольше и составляет три-пять месяцев.

Стоматологические импланты: разновидности элементов

Используемые элементы отличаются друг от друга по многим параметрам:

• размер;
• форма;
• способ вживления;
• качество материала и др.

В стоматологии импланты разделяют на виды в зависимости от особенностей конструкции. Элементы бывают:

1. Корневидными, в форме усеченного конуса или цилиндра с резьбой. Это самый распространенный вариант.
2. Пластиночными. Используются, если у пациента узкая челюстная кость.
3. Пластинчато-корневыми (комбинированными). Это один из вариантов решения сложных стоматологических проблем.
4. Поднадкостничными. Применяются при явном недостатке костной ткани.
5. Эндодонтическими. Служат не для наращивания зуба, а для укрепления и стабилизации его корней.
6. Внутрислизистыми (мини-импланты). Такие элементы могут потребоваться в процессе ортодонтического лечения. Они не соприкасаются с костной тканью и служат надежной опорой для обширных зубных протезов.

Из каких материалов создают зубные импланты

Основным материалом является медицинский титан и его сплавы. Металл отличается исключительной прочностью и оптимальной биологической сочетаемостью с тканями человеческого организма. Он успешно приживляется в 98 % случаев.

Достойными конкурентами титана являются тантал и оксид циркония. Импланты зубов в зоне улыбки изготавливают из второго варианта, применяя материал в сочетании с керамическими коронками. Оксид циркония под любым углом освещения удивительно похож на природный дентин, покрытый белоснежной эмалью.

Сколько служат импланты

Срок службы любых моделей — не менее 10 лет. А при соблюдении рекомендаций врача — 50 лет и больше, даже если вы купили импланты дешево.

Гарантией долговечности протезов являются простые правила ухода:

1. Тщательная очистка ротовой полости утром и вечером с использованием обычных средств (зубные щетки, пасты, ополаскиватели, ирригаторы). Желательно также применять специальные щетки для межзубных пространств и труднодоступных мест (межпроксимальные, с пучковой насадкой).
2. Если импланты служат опорой для съемных протезов, искусственные зубные конструкции необходимо вынимать на ночь, тщательно чистить и замачивать в рекомендованных стоматологом растворах.
3. В дневное время следует ополаскивать рот после еды, избавляться от остатков пищи с помощью специальных нитей.
4. Нельзя грызть орехи, очень твердые продукты. Любые, используемые в стоматологии имплантанты, не предназначены для чрезмерной нагрузки.
5. Необходимо хотя бы один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога и по мере необходимости выполнять профессиональную очистку протезов.